Jurnalul practicii
Note despre lucrul cu corpul
Tehnici, observații și cazuri din practică — de Denis Matievici
Ce este eliberarea miofascială (MFR) și cui îi este destinată
Ce este eliberarea miofascială (MFR) și cui îi este destinată
Dacă ai auzit deja de MFR, dar încă te întrebi dacă este doar o soluție miraculoasă sau chiar funcționează, îți voi spune sincer. Folosesc metodele de eliberare miofascială în practică în fiecare zi și văd cum oamenii vin cu tensiuni la spate, gât și picioare și pleacă simțindu-se ușurați. Nu este vorba de magie, ci de o abordare destul de logică a acelor fascii — învelișurile mușchilor — care, în cazul unei posturi incorecte, al stresului sau al sedentarismului, se întăresc și limitează mișcarea.
Ce este fascia și de ce trebuie relaxată
Imaginează-ți un mușchi ca pe o portocală. Feliile sunt fibrele musculare, iar pelicula albă din jurul fiecărei felii și din jurul întregii portocale — cam asta este fascia. Este un țesut conjunctiv care învelește literalmente totul în corp: mușchii, oasele, organele, nervii.
Când stăm 8 ore în fața calculatorului, suntem stresați sau ne antrenăm incorect, fascia își pierde elasticitatea. Devine lipicioasă, se „lipește”, iar mușchii nu mai pot aluneca liber unul față de celălalt. Rezultatul: durere, limitarea mișcării, spasme musculare.
Eliberarea miofascială înseamnă tocmai înmuierea acestei membrane alimentare. Când fascia este relaxată și umedă (deoarece o fascia sănătoasă conține mult lichid), mușchii funcționează mai ușor și fără durere.
Principalele metode de eliberare miofascială
În practică, folosesc câteva abordări:
Masajul miofascial manual. Acesta constă în mișcări superficiale, de obicei lente, cu o direcție specifică. Presiunea se aplică de-a lungul fibrelor musculare sau transversal — în funcție de obiectiv. Căutăm punctele dense și sensibile și le tratăm cu delicatețe.
Lucrul cu punctele trigger. Când în mușchi se formează o densitate — un trigger miofascial — aceasta poate iradia durerea într-o zonă cu totul diferită. De exemplu, un spasm la nivelul gâtului provoacă adesea durere în zona temporală. Eliberarea acestui punct ajută la rezolvarea problemei în mod cuprinzător.
Tehnici cu utilizarea instrumentelor auxiliare. Rolele de masaj, mingile, instrumentele din piatră sau lemn — acestea ajută la acționarea asupra fascii și a mușchilor cu intensitate variabilă.
Întinderi și mișcări ușoare. După eliberare, este important să transmiți mușchiului informația că acum se poate mișca mai liber. Întinderile ușoare și răsucirile ajută la consolidarea rezultatului.
Cui îi este necesar în mod special MFR
MFR este util practic tuturor, dar există persoane care au nevoie de el ca de aer:
Angajații de birou cu dureri cronice de spate, gât și umeri
Sportivii — atât pentru prevenirea leziunilor, cât și pentru recuperarea după efort
Persoanele cu un stil de viață sedentar, care au spatele încordat și dureri lombare
Cei care resimt o tensiune constantă din cauza stresului (mușchii se contractă pur și simplu sub efectul stresului)
Persoanele cu mobilitate redusă — MFR extinde amplitudinea mișcărilor
Cei care se recuperează după leziuni sau operații
Rezultate pe care le vei simți cu adevărat
După prima ședință, mulți simt o ușurare deja în decurs de o oră. Durerea se diminuează, iar mușchii par mai ușori. Însă rezultatul real apare după 3–4 ședințe, când fascia începe să se restructureze, devenind mai hidratată și mai elastică.
Postura se îmbunătățește, deoarece mușchii nu mai trag spatele într-o poziție incorectă. Apare o ușurință în mișcări, circulația sanguină și limfatică funcționează mai bine. În plus, multe persoane observă că tensiunea generală scade și chiar somnul se îmbunătățește.
Cât de des să mergi și la ce să te aștepți
Dacă ai o problemă cronică, începe cu un ciclu de 4–6 ședințe. În cazul durerii acute, poate fi necesar să mergi mai des. După ce simți o îmbunătățire, treci la un regim de întreținere — o dată la 2–3 săptămâni.
MFR funcționează, dar nu este o soluție miraculoasă de o singură dată. Este ca și spălatul pe dinți — este nevoie de regularitate. În paralel, încearcă să-ți îmbunătățești postura, să faci exerciții fizice și să te miști mai mult. Masajul + efortul personal = un rezultat de durată.
Dacă corpul tău strigă după ajutor, durerea îți afectează viața sau pur și simplu vrei să te simți mai ușor, vino la noi. La prima consultație vom analiza ce se întâmplă exact în cazul tău și vom elabora un plan. Fă-ți programare la Mateev Spa Studio — aici te așteptăm tocmai pe tine.
Citește tot →
Как часто делать массаж — честный ответ
Этот вопрос задают почти на каждом первом сеансе. И я понимаю
почему — большинство людей ожидают услышать "раз в неделю
навсегда". Я отвечаю иначе.
Зависит от того зачем вы пришли.
Если есть конкретная проблема — боль, напряжение, ограничение
движения — нужен курс. Обычно 3-5 сеансов с интервалом 2-3 дня.
Первые два сеанса "размораживают" ткани, третий и четвёртый
закрепляют результат. После этого смотрим как держится эффект.
Если пришли за профилактикой и восстановлением — раз в 3-4 недели
достаточно. Это поддерживающий режим который не даёт напряжению
накапливаться.
Если активно занимаетесь спортом или тяжёлая физическая работа —
раз в 1-2 недели имеет смысл в период нагрузок.
Что точно не нужно:
Ежедневный или слишком частый массаж в период острого воспаления.
Тканям нужно время на восстановление после работы с ними.
Делать массаж "для галочки" раз в год когда уже всё болит.
Лучше реже но регулярно.
Моя позиция простая: я говорю сколько сеансов нужно после
первичной консультации и не растягиваю курс. Если трёх сеансов
достаточно — говорю три. Если вижу что результат держится
хорошо — говорю приходить реже.
Хороший массажист не заинтересован в том чтобы вы приходили
чаще чем нужно. Он заинтересован в том чтобы вам было лучше.
Citește tot →
Почему болит поясница у тех, кто весь день на ногах
Есть стереотип что поясница болит у тех кто сидит. Но ко мне
регулярно приходят парикмахеры, официанты, продавцы и хирурги —
люди которые весь день на ногах. И у них поясница болит не меньше,
а часто сильнее.
Причина другая, но механика похожа.
Когда человек стоит несколько часов подряд, особенно на одном
месте, поясничный изгиб позвоночника увеличивается. Мышцы
разгибатели спины работают постоянно без паузы — они просто
не выключаются. К концу дня они в хроническом напряжении.
Добавьте к этому вынужденные позы: парикмахер наклоняется к
клиенту и разворачивается. Хирург стоит в наклоне над столом.
Официант носит поднос и скручивается. Всё это асимметричная
нагрузка которая накапливается.
Что происходит в теле:
Квадратная мышца поясницы — одна из главных "виновниц". Она
удерживает таз и нижние рёбра. При длительном стоянии она
перегружается и укорачивается. Это смещает таз и создаёт
дополнительную нагрузку на поясничные позвонки.
Грушевидная мышца и ягодичные — ещё одна зона. При длительном
стоянии они теряют способность нормально активироваться,
перекладывая нагрузку на поясницу.
Что реально помогает:
На сеансе работаю с поясничным отделом, квадратной мышцей
и ягодичными. Отдельно — с зоной крестца где часто
концентрируется напряжение к концу рабочей недели.
Между сеансами — важно менять позу каждые 40-50 минут.
Даже 2-3 минуты ходьбы сбрасывают накопленное напряжение
лучше чем любое упражнение в конце дня.
Хорошая новость: поясница у людей "на ногах" обычно
реагирует быстро. Нет дегенеративных изменений от
длительного сдавления как при сидячей работе. Чаще всего
достаточно 2 сеансов с интервалом в неделю чтобы почувствовать
разницу.
Citește tot →
Amorțeală și slăbiciune la mâini: de ce cauza ar putea fi la nivelul gâtului, și nu la nivelul mâinii în sine
Una dintre cele mai frecvente probleme cu care vin la mine pacienții este amorțirea
degetelor, slăbiciunea la nivelul mâinii sau o durere surdă care pornește de la gât și coboară
pe braț. Persoana respectivă își tratează „mâna” luni întregi, face exerciții pentru încheietură,
își aplică unguente — și nimic nu se schimbă. Pentru că problema nu se află acolo.
Din secțiunea cervicală a coloanei vertebrale ies rădăcinile nervoase care
inervează întreaga mână — de la umăr până la vârfurile degetelor. Când una
dintre aceste rădăcini este iritată sau comprimată — creierul „aude” semnalul
de acolo unde se termină nervul, adică în mână. Aceasta se numește
durere iradiată.
Cum se manifestă în practică:
Amorțeală și furnicături în degete — mai des în degetul mic și inelar
(rădăcina C8) sau în degetul arătător și mijlociu (C6-C7). Persoana crede
că este vorba de sindromul de tunel carpian sau că „i s-a amorțit mâna”.
Slăbiciune a prinderii — este dificil să ții obiecte, mâna „nu ascultă”.
Acesta este deja un simptom grav care necesită atenție.
Durerea care se intensifică la rotirea capului sau la aplecare —
un semn caracteristic al faptului că sursa se află în gât.
Ce poate oferi masajul și ce nu:
Dacă cauza este un spasm al mușchilor profunzi ai gâtului care comprimă nervul
mecanic — masajul funcționează bine. Eliminăm spasmul, eliminăm
presiunea, simptomele dispar.
Dacă există o hernie de disc sau excrescențe osoase — masajul va reduce
tensiunea musculară asociată și va îmbunătăți starea de bine, dar
nu va elimina cauza structurală. Aici este necesară o abordare complexă
împreună cu un neurolog sau un vertebrolog.
Ce fac eu în astfel de cazuri:
Încep cu o interogare detaliată — unde anume este amorțeala, în ce
degete, dacă se intensifică la mișcarea capului. Acest lucru spune deja multe
despre ce rădăcină este implicată.
Lucrez cu zona cervicală cu delicatețe — fără mișcări bruște și
întinderi. Accentul principal se pune pe mușchii extensori ai gâtului, mușchii scaliari
și zona dintre gât și umăr. Tocmai acolo se concentrează cel mai adesea
spasmul care apasă pe rădăcinile nervoase.
În paralel — lucrez cu partea superioară a spatelui și centura scapulară,
deoarece tulburările de postură la nivelul coloanei toracice sunt adesea
cauza principală a suprasolicitării gâtului.
Important: dacă amorțeala s-a intensificat brusc, a apărut o
slăbiciune pronunțată a mâinii sau simptomele s-au extins la ambele mâini — acesta este un motiv pentru a merge mai întâi
la un neurolog și abia apoi la un maseur. Spun asta sincer,
pentru că există afecțiuni în care masajul trebuie făcut numai după
o examinare.
În majoritatea cazurilor care ajung la mine — rezultatul este vizibil
după 2-3 ședințe. Amorțeala se diminuează, mâna devine
„a mea”. Dar este important să înțelegem cauza principală, altfel totul va reveni la starea inițială.
Citește tot →
Gâtul și calculatorul: de ce doare și ce se poate face în această privință
Aceasta este una dintre cele mai frecvente întrebări cu care vin la mine. O persoană petrece 8 ore în fața calculatorului, iar seara gâtul îi este „înțepenit”; dimineața se trezește cu senzația că a dormit într-o poziție incomodă — deși, de fapt, a petrecut din nou ziua în fața ecranului.
Problema nu este la nivelul gâtului
Mai exact — nu doar acolo.
Când capul este aplecat în față, coloana cervicală suportă o sarcină de 3–4 ori mai mare decât cea normală. La o înclinare a capului de 15° în față, presiunea asupra vertebrelor cervicale este de aproximativ 12 kg. La 45° — aproximativ 22 kg. Toată ziua, în fiecare zi.
Mușchii care mențin capul în această poziție sunt suprasolicitați cronic. Acestea se densifică, apar puncte trigger — zone locale de spasm muscular, care provoacă dureri reflectate în ceafă, tâmple, uneori în umăr și braț.
Este important să înțelegem: gâtul este aici o consecință. Cauza — în modul în care este poziționată întreaga parte superioară a corpului în momentul muncii.
Ce se întâmplă în timpul ședinței
Nu încep cu gâtul, ci cu partea superioară a spatelui și centura scapulară. Exact acolo se află mușchii care „trag” capul în față. Atâta timp cât acestea sunt în spasme, lucrul cu gâtul va da un rezultat temporar, nimic mai mult.
După ce partea superioară a spatelui este relaxată, lucrez cu mușchii gâtului: trapezul, mușchiul latissimus dorsi, mușchii extensori ai gâtului. Separat – punctele trigger care provoacă dureri de cap. Este o muncă delicată, care necesită precizie, nu forță.
După o singură ședință, persoana simte de obicei o ușurare la nivelul capului și o mobilitate a gâtului. După 2–3 ședințe, la interval de o săptămână — rezultatul se menține mult mai mult timp.
Ce să faceți între ședințe
Masajul reprezintă eliberarea tensiunii acumulate. Dar dacă nu schimbați nimic în postura de lucru, tensiunea se va acumula din nou. De aceea le spun întotdeauna clienților ce să facă între vizite.
La fiecare 45–60 de minute, ridicați-vă și faceți mișcări simple de rotire a umerilor și înclinări lente ale capului. Nu brusc, nu până la durere — doar o mișcare ușoară, care reamintește mușchilor că știu să se relaxeze.
Ecranul — la nivelul ochilor. Nu mai jos. Această singură schimbare reduce semnificativ presiunea asupra gâtului. Dacă aveți un laptop, așezați-l pe un suport și folosiți o tastatură externă.
Fii atent la umeri. Umerii ridicați sau trași înapoi sunt un semnal că corpul este tensionat. Este suficient să lași umerii jos și să expiri profund pentru a simți o îmbunătățire.
Când ar trebui să vii
Dacă tensiunea la nivelul gâtului apare spre sfârșitul fiecărei zile de lucru și nu dispare după somn — acesta este deja un tipar cronic, care nu va dispărea de la sine. Una-două ședințe pe lună, ca măsură preventivă, funcționează mai bine decât să veniți atunci când „v-a prins cu adevărat”.
Dacă aveți dureri de cap care încep în ceafă și se „răspândesc” pe tot capul — aproape întotdeauna este vorba de puncte trigger în mușchii cervicali. Se corectează bine, dar este nevoie de o muncă precisă.
Citește tot →
Mâinile maseurului: de ce cei care îi tratează pe alții au nevoie de reabilitare
De-a lungul anilor de practică, am observat o tendință: maseurii reprezintă una dintre
cele mai vulnerabile categorii profesionale în ceea ce privește solicitarea aparatului locomotor.
În același timp, tratăm corpurile altora, dar adesea ignorăm propriile
semnale. Acest articol vorbește despre motivul pentru care se întâmplă acest lucru și ce putem face în această privință.
De ce mâinile unui maseur se uzează mai repede decât pare
Solicitarea medie asupra mâinilor și încheieturilor în timpul unei ședințe este de 10 până la 30 kg
de presiune. Înmulțiți cu 5–8 ore pe zi, 5 zile pe săptămână,
48 de săptămâni pe an. Sunt milioane de mișcări repetitive cu o
solicitare constantă asupra acelorași structuri.
După 5–7 ani de practică activă, la mulți specialiști apar
simptome caracteristice:
Amorțeală și furnicături în degete — mai ales noaptea
Durere surdă la baza degetului mare
Scăderea forței de prindere — dificultate în a ține obiecte
Durere la nivelul încheieturii mâinii după o zi lungă de lucru
Pierderea sensibilității la vârfurile degetelor
Majoritatea colegilor percep acest lucru ca pe o „normă profesională”.
Aceasta nu este o normă — sunt semne timpurii ale suprasolicitării care pot fi
oprite.
Ce suferă primul: anatomia problemei
Mușchii flexori ai antebrațului
Aceasta este principala grupă de lucru în majoritatea tehnicilor — flexorii superficiali și
profunzi ai degetelor, flexorii radial și ulnar ai încheieturii mâinii.
Acestea lucrează practic fără pauză toată ziua.
Când aceste mușchi sunt suprasolicitați cronic, se scurtează și
se îngroașă. Vasele și nervii comprimați provoacă amorțeală în degete.
Majoritatea maseurilor ung încheietura cu unguent — dar sursa durerii
se află în antebraț.
Tenar — proeminența musculară a degetului mare
Degetul mare — principalul instrument de lucru în majoritatea tehnicilor.
Mușchii tenarului asigură opoziția și presiunea degetului mare
. La o solicitare constantă, în aceștia se formează puncte trigger
care provoacă durere în degetul mare și în încheietura mâinii.
Mușchii scari ai gâtului
Aceasta este o legătură mai puțin evidentă, dar importantă. Mușchii scari se atașează de
prima și a doua coastă și participă la stabilizarea centurii scapulare
în timpul muncii cu mâinile. Tensiunea cronică a acestora poate comprima
plexul brahial — iar atunci amorțeala nu se propagă de jos în sus, ci de sus
în jos: de la gât, prin umăr, în mână.
Autodiagnosticare: cum să înțelegeți că e timpul să acționați
Încercați dimineața, după ce v-ați trezit:
Strângeți pumnul — simțiți rigiditate sau durere?
Îndepărtați degetul mare în lateral — simțiți rezistență sau disconfort?
Întoarceți capul spre dreapta și spre stânga — există vreo limitare?
Dacă măcar unul dintre aceste puncte provoacă disconfort — acesta este un semnal. Nu mâine,
nu în vacanță — acum.
Protocolul de recuperare: ce funcționează
1. Automasajul antebrațelor — 10 minute pe zi
Începeți cu partea interioară a antebrațului, de la încheietura mâinii spre cot.
Folosiți degetul mare al celeilalte mâini sau o minge de tenis. Căutați
noduri dureroase — acestea sunt punctele trigger. Mențineți presiunea
pe fiecare punct timp de 30–60 de secunde până când durerea se diminuează.
Important: lucrați cu antebrațul, nu cu încheietura mâinii. Încheietura mâinii —
este locul unde se manifestă durerea. Antebrațul — este locul unde aceasta apare.
2. Mobilizarea încheieturii — înainte de fiecare zi de lucru
Așezați palmele pe masă, cu degetele îndreptate spre voi. Înclinați-vă încet
înapoi până simțiți o întindere. Mențineți poziția 30 de secunde, repetați
de 3 ori. Apoi faceți mișcări circulare cu încheieturile — câte 10 în fiecare direcție.
Acest exercițiu durează 5 minute. Este o investiție în următorii 10 ani de carieră.
3. Descărcarea degetului mare
Alocați în timpul zilei blocuri de tehnici care nu necesită presiune
cu degetul mare. Pumnul, antebrațul, cotul — acestea oferă un
efect terapeutic similar cu o solicitare minimă a mușchilor tenari.
O regulă simplă: nu mai mult de 30% din ședință — solicitare a degetului mare
.
4. Frig după muncă
Nu căldură — ci rece. După o zi întreagă de muncă, mușchii sunt inflamați.
Puneți o pungă cu gheață, învelită într-un prosop, pe antebrațe, timp de 10–15 minute.
Reduce inflamația și accelerează recuperarea.
5. Revizuirea poziției de lucru
Înălțimea mesei — este extrem de importantă. Dacă masa este prea joasă,
lucrați cu spatele încovoiat și umerii lăsați — acest lucru
crește de multe ori sarcina asupra gâtului și a centurii scapulare, și, prin urmare, asupra mâinilor.
Înălțimea optimă: cu spatele drept, mâinile dvs. se află pe client
cu o înclinare minimă a trunchiului.
Caz din practică
M-a contactat un coleg cu 12 ani de experiență. Durerea la încheietura mâinii drepte
îl deranja de doi ani — el o punea pe seama „vârstei”. Cu o săptămână înainte de
a apela la mine, mâna a început să-i amorțească noaptea.
La evaluarea inițială: spasm pronunțat al flexorilor antebrațului drept,
limitarea rotației gâtului spre dreapta, puncte trigger în mușchiul scalar drept
.
Am lucrat cu antebrațul, gâtul și centura scapulară — trei ședințe cu
interval de o săptămână. În paralel — automasaj zilnic al antebrațului
pe care i l-am arătat la prima ședință.
După a treia ședință, amorțeala nocturnă a încetat. După o lună —
prima zi de lucru fără durere în ultimii doi ani.
Pur și simplu nu știa că problema nu era la încheietura mâinii.
Când este nevoie de un specialist, nu de automedicație
Adresați-vă unui specialist dacă:
Amorțeala sau slăbiciunea se extinde la întreaga mână sau la ambele mâini
Simptomele se agravează în ciuda odihnei
Există durere în repaus — nu doar la muncă
Ați scăpat ceva din cauza slăbiciunii prinderii
Aceste semne pot indica o compresie a nervului sau alte
afecțiuni care necesită diagnosticare — RMN sau consult
neurologic — înainte de începerea oricărei terapii manuale.
Ideea principală
Un maseur cu mâinile dureroase nu este o soartă profesională.
Este o consecință a faptului că aplicăm clienților principiile
de recuperare, dar nu le aplicăm nouă înșine.
Dacă sunteți un specialist practicant și v-ați recunoscut în acest text —
scrieți-mi. Lucrul cu colegii este un format separat de ședințe
pe care îl desfășor ținând cont de tiparele concrete de lucru.
Pentru că mâinile sunt instrumentul vostru principal. Și ele merită
aceeași atenție ca și instrumentele clienților voștri.
Citește tot →
Abonament
Articole noi — pe email
Un email când apare un articol nou. Fără spam.